Vese ciszták miatti magas vérnyomás

Nyomtatás Az egyszerű veseciszta folyadékkal telt tömlőcske a vesében kezelést nem igénylő lelet, a sok tömlőcske képződésével járó policisztás vesebetegség azonban az első tünetek kialakulásától a veseátültetésig, de a szövődmé­nyek miatt akár azon túl is végigkísérheti a betegek életét.

A policisztás vesebetegség nemzetközi rövidítése: PKD veleszületett fejlődési rendellenesség, még ha a korai életévekben, évtizedekben nem is okoz tüneteket.

Lénye­ge, hogy genetikai hiba miatt a vizeletképző egységek nefronok csatornácskáinak hám­jában a folyadékáramlást érzékelő csillók nem látják el feladatukat, ez megzavarja a sejtek osztódását és elkülönülését, a csatornács­kák kitágulnak, folyadékkal telődnek, végül különválnak a nefronoktól és zárt ciszták­ként növekednek tovább.

Csak a nefronok kis részében alakul ki ilyen elváltozás, mégis a ciszták növekedése, a magas vérnyomás és a gyakori fertőzések miatt fokozatosan romlik mindkét vese működése, a beteg 40—60 éves korban művesekezelésre vagy veseátültetésre szorulhat.

Az egyszerű veseciszta általában ártalmatlan jelenség, a legtöbb esetben tünetet sem okoz.

Genetikai háttér, tünetek A betegség két formája a domináns D és a recesszív R öröklésmenetű PKD, mindket­tő nemtől függetlenül öröklődik. A D forma kevésbé súlyos, mint a már fiatalkorban ve­sepótló kezelést igénylő R, de sokkal gyako­ribb. Mindkét fajta génhiba kimu­tatható genetikai vizsgálattal, ha a családtagok kórtörténete gyanúra ad okot.

A domináns öröklődésű PKD az élet első 2—4 évtizedében alig okoz tüneteket, és leg­többször tünetmentes vagy enyhe tünetekkel járó stádiumban ismerik fel, amikor pl. Ilyenkor a kivizsgálás és a kezelés irányítását vese ciszták miatti magas vérnyomás nefrológus szakorvos vegye át.

A vese cisztái lehetnek többfélék, van, amikor csak egy veseciszta van, olyan is, amikor több, és olyan kórkép is létezik, amikor a vese egész állománya cisztákkal van tele, ilyen például a policisztás vagy multicisztás vesebetegség, e két utóbbi az örökletes betegségek közé tartozik. Más esetekben fájdalom, véres vizelés, gyulladás jelentkezhet. A kicsi, tünetmentes ciszták kezelést nem igényelnek, ám a tüneteket is okozó típusait kezelni kell, szükség esetén akár műtéti beavatkozással is. Mi is az a ciszta? Sokat hallhatod a szót, hogy ciszta, de nem tudod, mi ez?

Az első tünet általában az oldalsó derék­táji vagy hasi fájdalom, amely éles és görcsös is lehet, és ismétlődően jelentkezik. Általános tünet még a magas vérnyo­más, előfordulhat gyakori fejfájás, vérvizelés, a haskörfogat növekedése a vesék megna­gyobbodása miatt; a veseműködés elégte­lenné válását fáradtság, hányinger jelezheti.

Beteggondozás Természetesen szükség lehet rendszeres gyógyszeres fájdalomcsillapításra, de ennél is fontosabb a veseműködés romlásának lassítása: ha a vérnyomást sikerül — sósze­gény diétával, egy vagy több gyógyszerrel — folyamatosan normális szinten tartani, és a húgyúti vagy vesefertőzéseket mindig ké­sedelem nélkül, hatásos antibiotikummal ke­zelik, sok évvel meghosszabbodhat a vesék élettartama.

Végstádiumú veseelégtelen­ség kialakulásakor nem szabad vese ciszták miatti magas vérnyomás a művesekezelések megindításával, illetve a veseátültetéssel.

Rákász István Létrehozva: Rákász Istvánaz Urológiai Központ urológusa a veseciszták típusairól, a diagnózis és a kezelés lehetőségeiről beszélt.

Vesén kívüli szervkárosodások A betegség alapját jelentő genetikai hiba miatt a májban is kialakulhatnak ciszták: az ellenőrző vizsgálatok tervezésénél, a kezeléseknél számol­ni kell velük. Veszélyes szövődmény az agyi ve­rőerek vérzéssel fenyegető kiboltosulása — ezt az egy pontra lokalizált fejfájások jelezhetik — és a mitrális szívbillentyű előesése, mindkettő mű­tétet igényelhet.

Az aneurizmák növekedését és vérzését gátolja az erélyes vérnyomáscsökken­tés.

A nők korai policisztás vesebetegsége nem akadálya a gyermekvállalásnak.