Nemzeti irányelvek a magas vérnyomás kezelésére. Új hipertónia irányelv
Tartalom
ESC irányelvek az artériás magas vérnyomás kezelésére
Szívinfarktus, atherosclerosis vagy hypertonia egy 60 évnél fiatalabb rokonban Egyéb kockázati tényezőket lásd ebm Diastolés vérnyomásérték — Hgmm között Tartsunk 3 havonta ellenőrző vizsgálatokat. Kezdjük meg a gyógyszeres kezelést, ha szervkárosodásként bal kamrai hypertrophia igazolódik, és ha a diastolés nyomás folyamatosan Hgmm fölötti.
Szervkárosodás vagy LVH hiányában csak a 3—6 hónapos utánkövetés leteltével indítsuk meg a gyógyszeres terápiát. A diastolés nyomás — Hgmm között Tartsunk ellenőrzést hetente egy hónapon keresztül. Kezdjük el a kezelést, ha a vérnyomás nem csökken Hgmm alá.
Május Korábbi tudományos vizsgálatok eredményeire alapozva a szakmai szervezetek úgy vélik, hogy számos betegnél az életmódváltoztatást és az esetleges antihipertenzív gyógyszeres terápiát már korábban, alacsonyabb vérnyomás értékeknél meg kellene kezdeni, mint korábban.
Ha jelen van szervkárosodás is, a gyógyszeres kezelést már korábban el kell kezdeni. A hipertenzív krízis fejfájás, eszméletzavar, convulsió vagy valamilyen cardiovascularis szövődmény jelei esetén utaljuk a beteget azonnal belgyógyászati osztályra. A fenti állapot manapság ritkán fordul elő.
Vizsgáljuk meg a szemfeneket. Systolés hypertonia A gyógyszerelési vizsgálatok a 60—85 éves betegcsoportban mutattak kedvező eredményeket. Fiatal betegben ritkán fordul elő izolált systolés hypertonia, és nem-gyógyszeres kezelés javallt.
Tartsuk észben, hogy az aorta-insufficientia és a coarctatio aortae is eredményezhet magas systolés vérnyomást.
Új hipertónia irányelv
A Hgmm-t elérő vagy meghaladó systolés vérnyomást gyógyszeresen kell csökkenteni, hacsak a vérnyomás nem csökken le hónap alatt magától vagy a nem-gyógyszeres kezelés eredményeként. Hosszú távú utánkövetés során a Hgmm-t meghaladó vérnyomás esetén javasolt a gyógyszeres kezelés.
Az Európai Gyógyszerügynökség EMA is értesült a médiában nemrég megjelent beszámolókról és közleményekről, melyek felvetik, hogy egyes gyógyszerek, például az angiotenzin konvertáló enzim ACE gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók ARB-k vagy szartánok esetleg rontanak a koronavírus megbetegedésen COVID Fontos, hogy a betegek ne szakítsák meg az ACE-gátlókkal és ARB-kel folytatott gyógyszeres terápiát és nem szükséges a betegeket más gyógyszerre átállítani. Jelenleg nincs olyan klinikai vagy epidemiológiai vizsgálatból származó bizonyíték, mely összefüggést igazolna az ACE-gátlók és ARB-k és a koronavírus okozta megbetegedés tüneteinek súlyosbodása között. A szív- és magasvérnyomásbetegség kezelésével foglalkozó szakemberek, beleértve az Európai Kardiológiai Társaságot, már kiadtak hasonló nyilatkozatot.
A — Hgmm vérnyomás életmód-változtatással kezelendő, melynek hatását ellenőrizzük 3—6 havonta. Gyógyszerelés akkor szükséges, ha szervkárosodásra, klinikailag jelentős cardiovascularis betegségre, vesebetegségre vagy diabetesre derül fény.
Idős vagy agyi vascularis betegségben szenvedőknél a systolés vérnyomás nem csökkenhet le túlságosan. Az utánkövetést vérnyomásmérő segítségével gondozó nővér végezze, és az eredményekről tájékoztassa a kezelőorvost.
Magyar Hypertonia Társaság On-line
Idősebb betegekben ne csökkentsük le túlságosan a vérnyomást. Az idősebbekben nemzeti irányelvek a magas vérnyomás kezelésére túlzott gyógyszerelés szövődménye az orthostaticus hypotonia.
Kapcsolódó nemzeti irányelvek a magas vérnyomás kezelésére A hypertonia lakossági szűrése nem eredményesebb, mint az egyedi esetek kiemelése. A sokoldalú gondozási megközelítés növeli az együttműködési készséget. Az összes lehetőséget magában foglaló lépcsőzetes felépítésű kezelés és valószínűleg az otthoni vérnyomásmérés is javítja a vérnyomás karban tartását.
ESC irányelvek az artériás magas vérnyomás kezelésére - PDF Free Download
A 80 éves vagy idősebb betegekben az antihipertenzív kezelés csökkenti a stroke előfordulási gyakoriságát, de nincs bizonyíték arra, hogy az össz-halálozást kedvezően befolyásolná. A vízhajtókkal vagy béta-blokkolókkal történő antihipertenzív kezelés nem csökkenti a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.
Improvement of survival with antihypertensive drugs in mild-to-moderate hypertension.
In: The Cochrane Library, Issue 4, Moderately elevated blood pressure. New meta-analysis of treatment trials of hypertension: improving the estimate of therapeutic benefit. Pharmacotherapy for hypertension in the elderly.
vérnyomás | PHARMINDEX Online
In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Metotrexát és magas vérnyomás frequently. Drug treatment of hypertension in the elderly: a meta-analysis. Oxford: Update Software [10]Ebrahim S. Detection, adherence and control of hypertension for the prevention of stroke: a systematic review.
- Magas vérnyomás füzetek
- Magas vérnyomás kockázati skála
- Az éjszakai-nappali arány a klinikai CV kimenetelek jelentôs elôrejelzôje, de kevés prognosztikai információt ad a 24 órás vérnyomáson túl [94, 95].
In: The Cochrane Library, Issue 3, Coope J. Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup analysis of randomised controlled trials.