B-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében
Kovács Anikó, gyógyszerész A bétablokkoló típusú hatóanyagok szervezetünk belső szabályozására hatva több kóros folyamatot pozitívan befolyásolnak, mint például a magas vérnyomást, a szívritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, az anginák egyes típusait, sőt egyes nem szív-érrendszeri betegségeket is. Mivel a szívben és az erekben béta típusú receptorok vannak, elég ha ezeket a receptorokat szelektíven gátoljuk. Ha a béta-receptorokra nem szelektív gátló hatóanyagokat használnánk, akkor a más szervekben lévő alfa típusú szimpatikus idegrendszeri receptorokat is gátoljuk, ami csak felesleges mellékhatások kialakulását eredményezné.
ACE-gátló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta-blokkoló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta blokkoló és értágító hatású calcium-antagonista felodipin, izradipin, nifedipin vagy nilvadipin ACE-gátló és calcium-antagonista diltiazem, amlodipin Egyéb lehetséges kombinációk Tachycardiában és következményes angina pectorisban szenvedő betegek számára előnyös.
Calcium-antagonista és vízhajtó Béta-blokkoló és verapamil vagy diltiazem Súlyos bradycardiát, az Evalar magas vérnyomásától vagy szívelégtelenséget okozhat különösen idősekben és b-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében szívműködéssel rendelkező betegekben.
Hármas kombinációk Béta-blokkoló, vazodilatátor calcium-antagonista és vízhajtó Négyes kombináció Béta-blokkoló, vízhajtó, ACE-gátló és calcium-antagonista. Ezek közül bármelyik helyettesíthető centrálisan ható szerrel clonidin, methyldopa, rezerpin.
A vérnyomáscsökkentő-kezelés csökkentése vagy leállítása Alapelvek Megfontolható a gyógyszerelés csökkentése enyhe és szövődménymentes WHO I hypertoniában, ha gyógyszeres kezeléssel és életmód-változtatással a vérnyomás 1—3 éven keresztül állandóan normál tartományban maradt.
Ha csökkentjük a gyógyszeradagot, havonta ellenőrizzük a vérnyomást. Ha elhagytuk a gyógyszerelést, ellenőrizzük a vérnyomást fél évig havonta, majd azt követően 3—4 havonta folyamatosan, hiszen a hypertonia néhány éven belül gyakran újra megjelenik. Ha az utánkövetés megfelelő, a gyógyszerelhagyás veszélyei elhanyagolhatóak.
A kezelés újrakezdésének szükségessége általában néhány hónapon vagy éven belül nyilvánvalóvá válik. Alapvető fontosságú az életmód-változtatás és annak fenntartása A csökkent gyógyszerszükséglet okai Nyugdíjazás, a pszichoszociális stressz csökkenése Testsúlycsökkenés Előnyös változások a magas vérnyomást előidéző tényezőkben A gyógyszeres kezelés nem megfelelő bevezetése Az idős kor és gondozóotthonba való felvétel gyakran meggyógyítja a magas vérnyomást.
- Visszér magas vérnyomás mi ez
- Vízbevitel és magas vérnyomás
- Беккер не раздумывая просунул ногу в щель и открыл дверь.
- Как мило, - вздохнула .
- Magas vérnyomás kezelése a hagyományos orvoslással
Különösen a vízhajtók okoznak orthostaticus hypotoniát és egyéb mellékhatásokat, melyek rosszul befolyásolják az életminőséget. Myocardialis infarctust követő szívelégtelenségkor Kapcsolódó bizonyítékok A súlyos mellékhatások így a cardialis események és a halál kockázata nem különbözik az isradipinnel és az egyéb szerekkel kezelt hypertoniás betegek körében.
Az elhúzódó hatású és hosszan felszívódó nifedipin-készítmények biztonságosan alkalmazhatók kombinációban egyéb szerekkel enyhe vagy közepesen súlyos hypertoniában. A foglalkozás-egészségügyi b-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében és az elektronikus orvos-beteg konzultáció hatékony eszköznek tűnik az együttműködés és a gondozás javításában. Do non-potassium sparing diuretics increase the risk of sudden cardiac death in hypertensive patients?
- A vérnyomáscsökkentés öregjei: a béta-blokkolók - HáziPatika
- Mit jelent a magas vérnyomás diagnózisa
- Béta-blokkolók magas vérnyomás esetén diabetes mellitusban
- A kalciumcsatorna-blokkoló hatású szerek osztályozása A kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra egyaránt kedvező hatásúak, a stroke előfordulásának csökkentésében, idős korban, izolált szisztolés hypertoniában elsőként ajánlott szerek, terhességben adhatók nifedipin.
- - Потише и помедленнее.
- Zab magas vérnyomás kezelésére
Recent evidence. In: The Cochrane Library, Issue 4, An application of meta-analysis techniques in the evaluation of adverse experiences with antihypertensive agents. In: The Cochrane Library, Issue 2, Angiotensin II antagonists for hypertension: are there differences in efficacy. American Journal of Hypertension ; In: The Cochrane B-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében, Issue 1, Risk of serious adverse events in hypertensive patients receiving isradipine: a meta-analysis.
Javallat[ szerkesztés ] A β-blokkolók farmakológiai sajátosságai jelentősen eltérnek, ezért a javallataik is különböznek. Angina pectoris : [3] A β-blokkolók csökkentik a szív oxigénszükségletét a szimpatikus izgalom gátlásával és a szívfrekvencia csökkentésével, ezáltal enyhítik az anginás panaszokat. Tremor: A propranololt sikeresen alkalmazzák esszenciális tremorszorongás [4] és lámpaláz tüneteként jelentkező remegés és tachicardia kezelésére, valamint alkoholelvonási tünetek csökkentésére. Alkalmazása elterjedt zenészek, színészek körében a lámpaláz tüneteinek enyhítésére, [5] valamint egyes nagy precizitást igénylő sportágakban íjászat, sportlövészet, golf. A Nemzetközi Olimpiai Bizottság tiltja a β-blokkolók használatát.
Safety of nifedipine in patients with hypertension: a meta-analysis. Oxford: Update Software.