Aritmiás kezelés magas vérnyomás esetén, Szívritmuszavar (aritmia) - Magyar Nemzeti Szívalapítvány
Tartalom
Molnár Dóra, kardiológus szakorvos Bizonyos ritmuszavarok esetén szükség lehet a szívritmus gyógyszeres vagy eszközös helyreállítására - ezt nevezzük kardioverziónak.
Mit jelent a pitvarfibrilláció?
Az esetek egy részében a nagyon szapora szívverés, amely hirtelen alakul ki és veszélyezteti a létfontosságú szervek vérellátását, azonnali beavatkozást igényelhet, a ritmuszavar megszüntetése életmentő lehet.
Más esetben egy hosszabb ideig fennálló, szabálytalan ritmus helyreállítása a normál szinusz ütemre jobb közérzetet, jobb terhelhetőséget eredményezhet, további állapotromlást előzhet meg.
Tervezett beavatkozásként kardioverzióra általában pitvarfibrilláció miatt kerül sor. Mit jelent a pitvarfibrilláció?
Sütik használata
A pitvarfibrilláció egy olyan ritmuszavar, mely során a szív nem ritmusosan húzódik össze, ezért a pulzus tapintásakor nem ütemes lüktetés tapasztalható, hanem ritmustalan pulzációt lehet érezni. Normális esetben a szív működését az úgynevezett bal pitvarban található szinusz csomó irányítja, de pitvarfibrilláció esetén a szívpitvarban és környékén sok elektromos impulzus keletkezik, mely a pitvar-kamrai csomón keresztül elérve a szívkamrákat, aritmiás szívösszehúzódásokat vált ki.
Miért alacsony a pulzusa? Ezért érdemes kivizsgáltatni Az alacsony pulzus többnyire nem jár feltűnő tünetekkel, de a fejfájás, szédülés, gyengeség utalhat erre a problémára.
Amennyiben ez a diagnózis áll a szabálytalan ritmus hátterében, további teendők vannak. Hirdetés A pitvarfibrilláció egyik legsúlyosabb szövődménye a vérrögképződés okozta érelzáródás lehet, ha ez az agyi ereket érinti, stroke -ot is okozhat; féloldali bénulással, beszédzavarral, illetve még súlyosabb következményekkel is járhat.
Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. Körülbelül 64 éves korig a hipertónia gyakrabban jelentkezik férfiaknál, efölött az életkor fölött azonban nőknél gyakoribb a vérnyomásnövekedés. Családi kórtörténet. A hipertónia a családban öröklődni látszó betegség.
Bővebben A pitvarfibrillációról részletesen Melyek a kezelési lehetőségek? Pitvarfibrilláció esetén először részletes kardiológiai vizsgáltra van szükség, mely során a kardiológus szakorvos igyekszik kideríteni a ritmuszavar okát. Ha lehetőség van rá, akkor a ritmusos szívműködés helyreállítása is megtörténhet, gyógyszeres vagy elektromos kardioverzióval.
Az utóbbi években egyre több esetben alkalmazzák a katéterablációt is a ritmuszavar megszüntetése érdekében. Ha erre nincs mód, akkor a pulzusszám optimalizálása a cél, a gyógyszerek beállítása néha hosszabb időt is igénybe vehet.
A kezelés egyik legfontosabb célja a stroke megelőzése. Ezért vérrög kialakulását megakadályozó gyógyszert kell szedni a legtöbb pitvarfibrillációban szenvedő személynek, ezt a betegek gyakran — tévesen — vérhígító kezelésnek hívják.
A vérrög képződését megakadályozó kezelésnek többféle módja van. A megfelelő kezelésről a pácienssel is egyeztetve a szakorvos dönt.
Ez is érdekelheti! A véralvadásgátlókról Elektromos kardioverzió szükséges — Mi fog történni? A pitvarfibrilláció kezdetétől is függően rövidebb vagy hosszabb ideig vérrögösödést gátló gyógyszer alkalmazására van szükség aritmiás kezelés magas vérnyomás esetén, ez lehet injekció, vagy tabletta is.
A beavatkozás napján éhgyomorra kell maradni. Az esetek egy részében nyelőcsövön keresztül végzett szív ultrahanggal egy vékony csövet kell lenyelni ellenőrzik, hogy aritmiás kezelés magas vérnyomás esetén apró vérrög a szívüregben, amely aritmiás kezelés magas vérnyomás esetén ritmus helyreállítás során elszabadulva a test valamely pontján vérellátási zavart okozhatna.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Általában az előkésztés során alkalmaznak ritmusszabályozó gyógyszert is, néha már emellett helyreáll a normás szinusz ütem. Amennyiben elektromos helyreállításra van szükség, akkor egy rövid vénás altatás során, ellenőrzött mennyiségű elektromos impulzust vezetnek át a mellkason megfelelő pozícióba helyezett speciális elektródákon keresztül, ennek hatására a megszűnő ritmuszavar helyett ismét a szinusz ritmus tud érvényre jutni.
Amennyiben minden rendben van, hamarosan az otthonába távozhat a beteg. A beavatkozást követően is szükséges gyógyszereket szedni és ellenőrzésre járni.
Mi a pitvarfibrilláció?
Természetesen a beavatkozás kockázta eltörpül a várható előnyöktől. Még gyógyszeres beavatkozás esetén is előfordulhat az eredetitől eltérő másik fajta ritmuszavar kialakulása, illetve kórosan lassú ritmus. A problémák elkerülésére gyógyszeres és elektromos szívritmus helyreállításra csak sürgősségi ellátására alkalmas helyen kerülhet sor, ha szövődmény észlelhető, itt minden lehetőség adott ennek ellátására.
A ritmuszavar megszüntetését követően aritmiás kezelés magas vérnyomás esetén szükség van még legalább néhány órás EKG monitorozásra. Az elektromos kardioverziót követően az elektródáknak megfelelő helyen bőrirritáció alakulhat ki, ez általában néhány nap alatt megszűnik, de szükség esetén égési sérülésre való krémekkel enyhíthetők a tünetek.
Terápia szívritmuszavarra: a kardioverzió
Sajnos azonban kardioverziót követően ismét kialakulhat pitvarfibrilláció sokszor kórélettani okok miattennek megakadályozására gyakran tartós gyógyszeres kezelésre van szükség. Az esetek egy részében nem lehet sem gyógyszerrel, sem elektromos kardioverzióval tartós szinusz ritmust biztosítani, de ekkor sem kell elkeseredni.
Ha nem jár jelentős panasszal a ritmuszavar, akkor a gyógyszerek megfelelő beállításával tartós jó állapot biztosítható.
Amennyiben a ritmuszavar életminőséget befolyásoló panaszokat okoz, elektrofiziológiai kezelési lehetőségek szívkatéterezésselszükség esetén pacemaker beültetéssel is hozzáférhetőek a rászorulók részére hazánkban is. Forrás: WEBBeteg.
